兒童銀屑病有什么特點?沈陽銀屑病醫院

兒童銀屑病可能會出現紅色斑塊、皮膚瘙癢、皮膚干燥、疼痛、發熱等癥狀。

兒童銀屑病有什么特點

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兒童銀屑病不同于成人銀屑病，皮損常常不典型，可以僅表現為紅斑、丘疹，大多數時候皮損較薄，鱗屑相對較少，以斑塊型最為常見。患兒往往瘙癢癥狀非常明顯。

兒童銀屑病的好發部位是四肢、頭皮、軀干、面部等;發生在頭皮的皮損常引起暫時性脫發和銀屑病性禿發。由于大部分患兒受累皮膚面積小于全身面積的5%，因此，治療上亦不同于成年人，絕大多數患兒僅局部使用外用藥治療就可控制病情，其中外用糖皮質激素軟膏和卡泊三醇是首選用藥;有些病情較輕的患兒未經治療，僅改善生活方式即可自愈。

另外，兒童銀屑病與鏈球菌感染和遺傳因素關系密切，絕大多數兒童在發病前都曾有過扁桃體炎或上呼吸道感染史，近半數的患兒患有慢性扁桃體炎，近70%的患兒存在銀屑病家族史，且這些患兒通常都是首次發病。首次發病的患兒皮損表現形式以點滴型銀屑病和尋常型銀屑病為主，很少見到紅皮型或膿皰型銀屑病。發生于兒童的銀屑病皮損通常較為局限，合理治療下通常不會蔓延全身，且很少有關節損害，有時可累及指(趾)甲，通常表現為點狀凹陷、縱嵴、甲分離等;一般而言，如果沒有合并感染或其他全身性疾病，發熱、四肢乏力等癥狀并不常見，一般狀況良好。通常，患兒發病有季節性差異，往往冬重夏輕，并且皮損常常隨著患者出現上呼吸道感染而加重，隨著感染的治愈又減輕，二者嚴重程度是平行的。

02 老年銀屑病有何特點?

不同于普通中青年患者的典型銀屑病表現，老年銀屑病往往不是那么的“典型”，我們按照其發病的不同特點，大致將其分為以下幾種類型：

(1)患者青少年時期即患有銀屑病，長期以來一直規律治療，病情穩定，延續到老年階段。這一類患者由于自我管理良好，極少出現嚴重的并發癥，亦很少進展，很少有銀屑病導致的關節損害和臟器損害。

(2)患者既往沒有銀屑病病史，但是在老年時期的某些刺激誘因之下(如強烈的精神刺激、嚴重感染、臟器功能不全等)誘發了銀屑病。此類患者皮損大多為尋常型，有典型銀屑病的皮損表現(如薄膜征、點狀出血征)，鱗屑多為銀白色薄層云片狀;這一類大多為女性患者，隨著更年期綜合征癥狀出現皮損也會加重，隨著年齡增長，內分泌激素趨于平穩，皮損又隨之好轉，有的患者甚至可在60歲以后痊愈，沒有刺激因素下不再復發。

(3)患者既往患有尋常型或點滴型銀屑病，在某些誘因之下(如搔抓、不恰當的治療等)，病情發生突然進展，皮損開始融合，形成大片的暗紅色或紅褐色的浸潤性斑塊，上覆有典型的銀白色鱗屑，鱗屑往往較厚，緊緊附著于紅斑之上，不易剝離。(4)原本患有銀屑病，經治療已治愈或者皮損已消退，受到刺激后在原有皮損部位出現浸潤性暗紅色斑塊，并且多伴有指(趾)甲損害，少數患者還會同時伴有關節腫痛癥狀，癥狀往往較重，進展較快。

在這四種患者中，后兩種尤其需要特別注意，治療不及時或護理不當時，病情會持續進展加重。老年患者常常合并一些慢性疾病，本身的一般狀況較差，病情一旦加重，難以控制，容易出現全身癥狀及臟器損害，并對一般治療不敏感。這種情況下選擇用藥必須謹慎，患者盡量不要自行調整用藥，治療過程中發生任何不適，應及時到醫院就診，尋求醫生幫助，并在使用過程中密切監測生命體征及肝腎功能。