副銀屑病并不是真正的銀屑病。副銀屑病和銀屑病兩種疾病的癥狀非常相似,但是其癥狀及治療使用的藥物都有較大區別。
三大癥狀可進行鑒別診斷
1、發病初期時癥狀表現不太一樣,銀屑病的癥狀主要是皮膚上有丘疹及紅色的斑點,而且擴散的速度非常的快。而副銀屑病在初期時出現丘疹及紅色的斑點情況非常的少,其為主要的癥狀就是硬幣大小的紅色斑塊。
2、鱗屑厚度不一樣,副銀屑病的鱗屑比較的薄且癥狀也較輕,患者并不會感到有瘙癢的癥狀,而銀屑病的鱗屑卻非常的厚且有大量脫屑的情況,患處還會有強烈的瘙癢的癥狀。
3、發病部位有很大的差別,銀屑病的癥狀可以發生在人體的任何部位,且會帶來很嚴重的皮損癥狀,而副銀屑病的發病部位主要集中在軀干及四肢,身體其他的地方基本上不會患病。
副銀屑病主要有以下四種臨床分型
點滴型點滴型副銀屑病一般考慮與上呼吸道感染或者鏈球菌咽炎相關,常見皮損為鮮艷的紅色丘疹或斑疹,表面光滑,仍覆有白色薄層鱗屑,但沒有銀屑病典型的點狀出血征,有炎癥性浸潤表現,但一般患者無自覺癥狀,偶有瘙癢,很少有疼痛灼熱感。通常情況下,點滴型副銀屑病隱匿起病,好發部位是軀干兩側(側腰部)四肢屈側,一般很少累及頭面部、掌跖部、黏膜。一般數月后皮疹自然消退,不留瘢痕。
苔蘚樣型 此型較少見,皮損與扁平苔蘚極為相似,呈網狀斑片樣分布,伴有毛細血管擴張,可見到明顯的點狀出血征,好發于頸部、軀干,亦無自覺癥狀,病程遷延,難以自愈。
大、小斑塊型
大斑塊型又稱萎縮型副銀屑病,特征是軀干部位的很薄的萎縮性斑片,表面覆有細小鱗屑,呈現出細小的皺紋,似卷煙紙樣,此型有可能會進展成為皮膚T細胞淋巴瘤,需要特別留意;小斑塊型患者起病隱匿,病情穩定,皮損大多持久存在甚至終生不愈。
急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹
起病急,好發于青少年,皮損表現多樣,有鱗屑性紅斑、水皰、滲出、結痂等,病程長短不一,但可自然消退,愈后留下痘瘡樣瘢痕。
副銀屑病正是由于臨床表現不典型、不嚴重而容易被忽視,需要注意的是,副銀屑病中的斑塊型及苔蘚樣型往往可能是原發性皮膚T細胞淋巴瘤的早期表現,隨著時間的推移,少數患者可演變為皮膚淋巴瘤,甚至危及生命。
關于治療
由于銀屑病的治療是臨床研究熱點,其治療方法日新月異,如各科生物制劑的使用,其治療的近期效果大部分較好。
而副銀屑病治療效果大部分不理想,可以外用激素類藥物如地奈德乳膏、維A酸類藥物如他扎羅汀乳膏等局部治療。但系統治療藥物效果往往不理想,可以試用窄譜中波紫外線(NB-UVB)治療。
銀屑病由于臨床表現較副銀屑病的早期患者更嚴重,所以對患者影響更大些;但是副銀屑病有演變為淋巴瘤的可能,所以大家一定要認真區分,及時對癥治療。
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