銀屑病患者會出現甲損害嗎?沈陽銀屑病醫院

銀屑病患者會有甲損害。且各型銀屑病都會發生。90%的關節病型銀屑病患者有甲改變(如點狀凹陷、油滴征、甲剝離、甲溶解、甲下角化過度等)。

銀屑病患者會出現甲損害嗎?

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會有。正常的指(趾)甲呈半透明、淺粉色，表面光潔、平滑，以正常的弧度附著于指(趾)端，起保護的作用。當銀屑病累及甲床(指/趾甲深面的皮膚部分)及甲母質(指/趾甲生長的起點)時，可表現為銀屑病甲損害，指甲及趾甲均可發生，可累及一個或多個指(趾)甲。

銀屑病甲損害可表現為：甲點狀小凹(頂針樣變改變)、甲板增厚和碎裂、白甲、甲橫脊(橫向凸起)、甲板粗糙、甲半月紅斑、油滴征(甲板黃白色改變似油滴上去)、甲剝離(遠端甲板與甲床向甲根方向分離)、甲下角化過度(增厚易碎)、甲裂片形出血。約50%的銀屑病患者有甲損害，特殊類型的膿皰型銀屑病患者幾乎均伴有甲損害。

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甲損害通常在銀屑病皮損出現后約10年出現，但有時甲損害可以是銀屑病的早發和唯一臨床表現。一般來說，如果有甲損害，那么銀屑病皮損會更嚴重。甲損害不僅影響美觀，而且可能出現疼痛、觸覺靈敏度下降，嚴重者甚至可能影響機體功能。此外還可能影響患者的正常生活及社交，給患者帶來很大的心理壓力。因此，銀屑病患者就診時也應將甲損害納入管理。

銀屑病患者有皮損時出現甲損害，臨床上容易判斷，但當甲損害為唯一表現時，很容易被誤診為甲真菌病(俗稱“灰指甲”)。銀屑病患者的指(趾)甲異常變化與甲真菌病的變化非常相似，臨床上我們比較容易接診到甲銀屑病患者被誤診為甲真菌病，并且接受了長療程的抗真菌治療而無效者。甲真菌病是由致病真菌侵犯指(趾)甲而引起的傳染性疾病，多表現為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失，其和不伴皮損的甲銀屑病單從肉眼上常常難以區別，可以通過甲取樣做真菌涂片檢查，光學顯微鏡下找到真菌菌絲和(或)孢子的甲樣本明確為甲真菌感染，有口服抗真菌藥的依據。然而有些銀屑病患者指/趾甲也可以繼發真菌感染，也需要抗真菌治療。銀屑病甲損害，大多通過病史及體格檢查可以明確，多數情況下不需要活檢，當銀屑病甲損害難以與其他疾病鑒別時，可通過活檢尋求證據。

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加強手足護理可減輕癥狀。如避免指甲外傷，在潮濕的環境或接觸刺激性化學品時戴手套，洗滌或沐浴后徹底擦干甲和甲周皮膚，使用潤膚劑，定期修剪指甲。